日前，香港西医工会会长杨超发提出跨境医疗协同(Medical Tele-Collaboration)的政策主张。在国家发展“互联网+”产业经济的大格局中，医疗协同方案正好能促进中港两地（尤其是大湾区）业界的共同参与，并加入创新的云端协同科技，以提升对民众的医疗服务。 云端协同作业系统 特区政府正在积极研究港人到粤港澳大湾区退休的可行性，并推动有关配套措施。鉴于现时市面上的远端诊疗方案流于粗疏，医生掌握的医疗仪器数据不充足，而数码设备如手机及平板（计算机）的资讯安全亦有潜在风险，对病人的私隐保护不周，香港西医工会正与一间香港的科研企业合作，推出云端协同作业系统(Collaborative Cloud Operating System, CCOS)，应用于医生之间的远端交流。 在可预见的未来，常住于大湾区的港人，只需到参与计划的大陆医院（诊所）就诊，就可经由主诊医生与香港医生互动。彼端会将医疗仪器的读数档案（包括CT MRI及X-Ray等）在云端先行解码，再由此端的医生通过计算机（电脑）联动查看，这样两地医生就可以实时讨论病情病况，以拟定最好的医治方案。 即使将香港先进的医生、医疗经验引入大湾区，也不能解决实际问题，因为香港医生惯用的处方药物，都采自外国药厂，并非内地医生可用及惯用的药品。兹以退休后居住于大湾区及在内地工作的港人（或外国人）为例，一旦罹患疾病，因需要处方惯用的外来药品，最终都要长途跋涉回港看医生开药。如果应用云端协同系统(CCOS)以施行联合门诊（远程会诊），这样的问题就能迎刃而解。 在病历资讯安全方面，由于CCOS是以云端协同作业为基础，所以，协同方（彼端）之计算机在诊疗结束后是不会保留记录的，而所有的完整记录则会保存在邀请方（此端）香港医生的云端服务器内，只有在病人同意授权之下，及经参与医生的计算机（影像及数据）传送，两端的医生才可登入查看。 大湾区医疗融合 2018年初粤港澳三地政府签署《卫生与健康合作框架协议》，粤港澳大湾区产业经济的融合及发展规划，已经逐步实施。香港医疗业界指出，大湾区已启动的医疗协同产业，有望一马当先，成为三地产业合作的引领标杆。 医疗协同指产业性的互联及融合，是由跨地域的两地医疗机构（如医院、诊所），在互联网“协同”平台上建立的医疗健康技术合作、门诊合作、培训合作，以及医药及医疗器械等产品合作的互动串联机制。 这个机制，将形成中港医疗卫生健康行业之全面进出口的合作。近几年来，中港两地已有专家提出区域医疗融合的想法，也有不少医疗机构试图推行，但效果很有限。主要原因之一，就是互联网在传统技术上的“云”与“云”之间，难以互通及协同，几乎每个“云”，都有自己的数据标准，难以对接及转换，从而形成各自的医疗平台，是属于规模较小的各自协同局面。 相对而言，中港两地跨境（区域）的医疗协同，在技术上，需要既能包容各医疗机构之保护数据的要求，又能使不同的数据标准都能自动在协同平台（或称之环境）上被导入，及被应用，只有解决这个问题的云端协同技术，才能被两地的医疗机构普遍应用，从而形成较大规模的医疗协同产业格局。 搭建跨境医疗平台 一旦完善医疗协同机制，必能推动香港成为具“1基地+2中心”优势的医疗平台。 一，医疗人才培训基地。长久以来，香港医疗资源并未向大湾区业界开启足够的互动窗口，也没有因应需求成为医疗人才的交流及培训基地。在医疗人才的交流及培训方面，香港凭借地缘位置及“一国两制”，本来比台湾、新加坡有更多的优势，但结果台湾、新加坡发展内地市场反而做得比香港好。 内地资料显示，截至2017年，内地互联网医疗市场整体规模为365.3亿人民币，未来3年复合增长率约60%。即使内地医疗机构已有近百万家，但“看病难、医疗人才不足”始终是事实。据世界卫生组织(WHO)的数据显示，中国每6,666人才有1名全科医生，而国际标准是每1,500至2,000人就要有1名全科医生。因此，除实时实地的人才培训之外，借由互联网培训更多的医疗人才，也是时势所趋。 近年来，在医疗人才之实时实地培训和互联网培训方面，内地的费用支出已逐年增加至相当大的比重。由于人才培训方面急需突破，每年政府划拨给医务管理教育的款项、医药企业用于医生教育的市场费用、及医生用于培训的个人花费，竟然高达260亿人民币。 随着互联网技术的发展，香港在线医疗资源的优势显现，若能将医疗协同妥善应用于人才培训，香港势必成为大湾区最重要的医疗人才培训基地。 二，跨境医疗旅游中心。不久前，香港特首林郑月娥曾表示要发展医疗旅游产业。专家指出，近年来内地跨境（赴海外）医疗旅游需求激增。根据内地旅游网站携程网发布的《2016在线医疗旅游报告》，参加海外医疗旅游的人数较2015年增长5倍，超过50万人次，人均消费超过6.14万港元（5万人民币），而另有资料显示，香港位列全球八大热门医疗旅游胜地之一，只是排名尚落后于日本、韩国、及台湾。数据显示，2017年中国跨境医疗旅游的产值超过300亿港元，其中跨境医疗服务的市场规模约30亿港元。 专家指出，发展大湾区医疗旅游产业，最重要的，还是包括远程会诊、体检、健康服务等在内的医疗协同，香港医生水平极高，香港医院有许多内地尚未引进的医疗设备、药品、疫苗等，此外，香港的医疗督管较严格，私院床位空置率高，过去港府及业界不懂宣传，导致资源浪费。 众所皆知，包括恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、糖尿病、肝病等在内的各种慢性疾病，已成为内地城乡居民疾病死亡的主要原因之一。资料显示，城市与农村因慢性疾病引致死亡的比例，分别高达85.3%及79.5%，鉴于慢性疾病的危害，藉由云端协同以推动跨境医疗旅游，为内地病人提供另一优质的诊疗环境，对香港而言，实具极大的发展空间。 三，跨境医疗服务中心。一般而言，所谓的医疗服务，是指医院（诊所）或医疗技术人员向病人提供的健康服务，包括诊疗、体检、健康管理等，而内地之跨境医疗服务机构，可划分为三类：（1）传统跨境医疗服务机构，例如盛诺一家、迈德瑞等；（2）海外医疗服务机构之内地办事处，例如沃迪康、梅奥诊所等；（3）互联网跨境医疗服务平台，例如春雨国际、微医等。 上述三类，传统跨境医疗服务机构起步较早，数量也较多，但互联网跨境医疗服务平台有普及化的发展趋势。迹象显示，目前传统跨境医疗服务机构在不断优化线下服务的同时，也在搭建更好的线上服务平台。 事实证明，内地民营医院及医疗旅游业的发展，也同时推动跨境医疗服务的兴起，据2017年国家旅游局出境数据显示，包括香港、泰国、韩国、日本、美国等海外医疗供应（服务）来源地中，以香港的医疗供应人次位居第一，2015年已达4,584万人。其次是泰国的793万人次，韩国则以611万人次排名第三。多年来，香港领先的医疗服务实力，足以成为内地最重要的跨境医疗服务中心。 助力香港创新科技发展 值得一提的是，基于云端协同架构，香港更可以衍生发展人工智能及大数据创新科技产业，例如，AI可以利用人脸识别等技术及大数据的应用，为中港两地之病人提供医疗系统的准入资格，为病人提供世界级的医疗（健康）服务，而利用AI的翻译功能及“聊天机器人”的设定，可以在这类特殊的医患沟通场景中提供便利的服务。 已有专家指出，未来10年内，中国的跨境医疗市场及相关产业的年产值有可能超过数千亿港元，出现包括医疗人才培训、跨境“医疗旅游”、及跨境“医疗服务”等产业链，而香港毗邻中国内地，拥有最大的产业发展机会。 总而言之，藉由云端协同的互动及串联，其产值势必逐年倍增，香港实应发挥“1基地+2中心”的平台优势，将医疗协同产业经济做得更好。 |
